闭合性脊髓损伤是指脊柱骨折或脱位等导致脊髓受到压迫、冲击或震荡,但脊髓与外界不相通的一种严重损伤。常见原因包括交通事故、高处坠落、重物砸伤、运动损伤、脊柱疾病等。
1. 病因:交通事故中强烈的撞击,高处坠落时脊柱的急剧屈伸,重物直接砸在脊柱上,剧烈运动中的意外损伤,以及如脊椎结核、脊柱肿瘤等脊柱疾病。
2. 损伤机制:外力作用使脊柱过度屈伸、扭转,导致脊髓受到牵拉、挤压或剪切,引起脊髓水肿、出血、神经细胞损伤甚至断裂。
3. 症状表现:损伤平面以下的感觉障碍,如麻木、疼痛消失;运动功能丧失,如肢体无力、瘫痪;大小便失禁;自主神经功能紊乱,如血压、心率异常等。
4. 诊断方法:通过详细的病史询问、体格检查、脊柱 X 线、CT、磁共振成像(MRI)等检查来明确诊断。
5. 治疗措施:包括现场急救处理,保持呼吸道通畅,维持生命体征稳定;药物治疗,如使用糖皮质激素减轻脊髓水肿,应用神经营养药物促进神经修复;手术治疗,解除脊髓受压;康复治疗,如物理治疗、康复训练等,帮助恢复功能。
闭合性脊髓损伤是一种严重的创伤,需要及时诊断和治疗,并通过长期的康复训练来尽量恢复功能,提高生活质量。
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