内伤发热的病因病机较为复杂,主要包括气郁发热、血瘀发热、痰湿郁热、血虚发热、阴虚发热等。
1. 气郁发热:常因情志不舒,肝气郁结,气郁化火而致。患者多有情志抑郁、胸胁胀满、烦躁易怒等表现。治疗时可选用丹栀逍遥散,常用药物有牡丹皮、栀子、柴胡等。
2. 血瘀发热:多由跌打损伤、瘀血内阻,气血运行不畅,郁而发热。其症状可见午后或夜间发热,局部刺痛,面色晦暗等。血府逐瘀汤为常用方剂,包含桃仁、红花、当归等药物。
3. 痰湿郁热:多因饮食不节,脾胃受损,痰湿内生,郁久化热。表现为身热不扬,胸闷脘痞,舌苔白腻或黄腻。黄连温胆汤加减治疗,常用药有黄连、竹茹、半夏等。
4. 血虚发热:多因久病心肝血虚,或脾虚不能生血,血不养心,虚热内生。常见症状有低热,头晕眼花,面色无华。归脾汤可用于调理,包含白术、当归、茯神等。
5. 阴虚发热:多由热病后期,阴液耗伤,或久病阴虚,阴不制阳而发热。其特点为午后潮热,夜间盗汗,手足心热。青蒿鳖甲汤是常用方,有青蒿、鳖甲、知母等药物。
总之,内伤发热的病因病机多样,临床需综合患者的症状、体征、舌象、脉象等进行准确辨证,从而制定个体化的治疗方案。同时,患者在治疗过程中应注意休息,保持心情舒畅,饮食有节。
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