脊椎结核是一种较为常见的肺外结核,其表现多样,诊断需综合多种方法。常见表现包括疼痛、脊柱畸形、低热盗汗、乏力、神经功能障碍等。诊断方法主要有影像学检查、实验室检查、症状评估等。
1. 症状表现
疼痛:多为持续性钝痛,活动或劳累后加重,休息可缓解。
脊柱畸形:如脊柱后凸、侧弯等,严重时影响身体平衡和姿态。
全身症状:常有低热、盗汗、乏力、食欲减退等。
神经功能障碍:可能出现肢体麻木、无力、大小便失禁等。
寒性脓肿:局部形成脓肿,可触及波动感。
2. 诊断方法
影像学检查:包括 X 线、CT、MRI 等,能清晰显示脊椎的病变部位、范围和程度。
实验室检查:如红细胞沉降率加快、结核菌素试验阳性、结核菌培养等有助于诊断。
病理检查:对可疑病变组织进行活检,明确是否存在结核分枝杆菌感染。
症状评估:结合患者的症状、体征及病史进行综合判断。
鉴别诊断:需与脊柱肿瘤、化脓性脊柱炎等疾病相鉴别。
脊椎结核的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学结果。一旦怀疑或确诊,应及时到正规医院接受规范治疗,以避免病情进展,造成严重后果。
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