怎样鉴别诊断感染性急性小管间质性肾炎？

发布时间：2025-01-14 12:23:38: 家庭医生在线疾病查询

感染性急性小管间质性肾炎的鉴别诊断，主要依据临床表现、实验室检查、影像学检查、病原学检查以及组织病理学检查等。

1. 临床表现：患者多有发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。但这些症状并非感染性急性小管间质性肾炎所特有，其他泌尿系统感染或肾脏疾病也可能出现。

2. 实验室检查：包括血常规、尿常规、肾功能检查等。血常规可能显示白细胞升高，中性粒细胞比例增加。尿常规中可有白细胞、红细胞、蛋白尿等。肾功能检查可发现血肌酐、尿素氮升高。

3. 影像学检查：如超声、CT 等。超声可能显示肾脏体积增大或正常，CT 有助于发现肾脏的结构异常。

4. 病原学检查：通过尿液培养、血液培养等，明确感染的病原体，如细菌、病毒、支原体、衣原体等。

5. 组织病理学检查：肾活检是明确诊断的重要手段，可观察到肾小管间质的炎症细胞浸润、肾小管上皮细胞变性坏死等病理改变。

综合以上各项检查结果，结合患者的临床症状和病史，才能对感染性急性小管间质性肾炎做出准确的鉴别诊断。一旦确诊，应及时采取有效的治疗措施，避免病情进展。

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