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结核病有什么方法诊断

发布时间：2017-08-10 11:19:45: 家庭医生在线疾病查询

　　结核病在发病时病人主要有两种典型的不适感，一是咳嗽甚至是咳血，二是肺部疼痛，这两种情况都与其他疾病的症状有点相像，单凭自我感觉是无法确诊的。因而出现咳嗽和肺疼的病人要去医院通过系统而专业的检查，才能够判断确诊。

　　肺结核是呼吸道传染病，与排菌病人的密切接触对感染及发病有重要关系，故要了解与开放性病人的接触病史。了解有无发生过结节性红斑，结核风湿关节炎、泡性角膜结膜炎史。胸膜炎、周围淋巴结结核、肛瘘等。有无使用肾上腺皮质激素、糖尿病史等。

　　结核菌的涂片和培养检查，利用痰或分泌物(脓)、渗出液进行涂片检查可提供结核杆菌存在的依据，目前多采用齐尔-内尔森二氏抗酸染色法。结核菌的数量在10000/ml可为阳性，若细菌数量少于此量则呈阴性。还可利用合成培养基，因结核菌繁殖缓慢需要4～8周方能获得结果。目前多用勒文斯坦-延森二氏改良培养基。培养出结核菌应进行烟酸试验及过氧化氢酶试验，阳性者可与其他非典型抗酸菌杆菌相区别。

　　X射线检查，利用胸部X射线检查，可了解肺部损害情况。此外，骨、关节结核病 X射线照片对诊断也有重要意义，泌尿生殖器结核病时的上行性及逆行性肾盂造影、肠结核的胃肠钡剂造影也是诊断这些疾病的重要手段。

　　结核菌素试验，此检测系是否受过结核菌感染的指标。已受过感染者则多呈阳性，未受过感染者则多为阴性。近来用结核菌素试验判断结核病的活动程度有一定参考价值。方法是使用旧结核菌素 (OT)1:2000倍0.1ml(5TU)或 PPDRT-230.1ml(结核菌纯蛋白衍化物)3TU注射于左前臂屈侧中央，经48～72小时后测量硬结直径(不是发红直径)。但应注意对结核菌素试验反应，会因受测者当时的免疫状态而有所不同。如病毒感染、癌、结节病、应用免疫抑制剂、严重感染以及皮质激素治疗、变态反应前期(感染后2～8周，尚未完成细胞免疫时)，可呈现暂时性阴性结果。

　　当前针对结核病已经能利用多种途径快速确诊了，如果出现了长期咳嗽的情况好还是去查一下，有病可以早一点医治，没病也能让自己放心一点。

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