老年人慢性硬脑膜下血肿是何疾病

发布时间：2025-01-14 01:27:48: 家庭医生在线疾病查询

老年人慢性硬脑膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔，且发病时间超过 3 周的一种疾病。其发病隐匿，症状多样，常与颅脑外伤、脑萎缩、抗凝药物使用等因素有关，严重时可危及生命。

1. 发病原因：老年人脑萎缩使得桥静脉被拉长且张力增大，轻微头部外伤就可能导致桥静脉破裂出血；长期服用抗凝药物如华法林、阿司匹林、氯吡格雷等，会增加出血风险；高血压、动脉硬化等基础疾病也可能促使血管脆弱易破裂。

2. 症状表现：患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体无力、精神症状如记忆力减退、反应迟钝、性格改变等。部分患者症状不明显，容易被忽视。

3. 诊断方法：头颅 CT 是常用的检查手段，可明确血肿的位置、大小和形态；头颅磁共振成像（MRI）对于显示血肿的细节和判断血肿的时期更有优势；腰椎穿刺有助于了解颅内压力。

4. 治疗方式：出血量少、症状较轻者，可采取保守治疗，如卧床休息、使用脱水剂如甘露醇降低颅内压、止血药物如氨甲环酸等；出血量较大、症状严重者，多需手术治疗，如钻孔引流术、开颅血肿清除术等。

5. 预后情况：多数患者经及时治疗可恢复良好，但如果延误治疗，可能导致脑疝、神经功能障碍甚至死亡。

老年人慢性硬脑膜下血肿是一种需要高度重视的疾病，早发现、早诊断、早治疗对于改善预后至关重要。患者及家属应密切关注老年人的身体状况，如有异常及时就医。

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