创伤性休克是由于严重创伤导致的有效循环血量锐减、组织灌注不足而引起的休克。其急救措施包括及时止血、补充血容量、保持呼吸道通畅、处理创伤、监测生命体征等。
1. 及时止血:迅速找到出血部位,采用压迫止血、包扎止血、止血带止血等方法控制出血。如果是较大的血管破裂,可能需要手术结扎止血。
2. 补充血容量:快速建立静脉通道,输注生理盐水、平衡盐溶液、右旋糖酐等,以恢复有效循环血量。
3. 保持呼吸道通畅:将患者头部偏向一侧,清除口鼻分泌物,必要时进行气管插管或气管切开,保证氧气供应。
4. 处理创伤:对伤口进行简单的清创、包扎,固定骨折部位,避免进一步损伤。
5. 监测生命体征:密切监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征,及时发现并处理异常情况。
6. 应用药物:可使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素等提升血压;使用糖皮质激素如地塞米松减轻炎症反应;使用止痛药物如吗啡、杜冷丁等缓解疼痛,但需注意呼吸抑制的副作用。
7. 纠正酸碱平衡和电解质紊乱:根据血气分析和电解质检查结果,进行相应的纠正。
8. 预防感染:使用抗生素预防伤口感染。
创伤性休克的抢救需要争分夺秒,采取综合的急救措施,以挽救患者生命。在急救过程中,要密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。同时,应尽快将患者送往医院进行进一步的治疗。
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