2011年10月5日,苹果创办人乔布斯因胰腺癌去世,从此,胰腺癌进入大众视野,引起了人们的关注。胰腺癌是恶性程度极高的消化系统恶性肿瘤,死亡率几乎是100%,胰腺癌早期症状不明显,70%-80%发现时已是中晚期,5年生存率仅为5%-7%,取代肝癌成为了名副其实的“癌症之王”。尽管胰腺癌的诊治技术取得了很大的进步,但其预后仍不乐观,我国目前仅有10%~15%的胰腺癌患者在诊断后有手术切除机会,患者术后5年生存率为5%左右,未经治疗者90%以上一年内死亡,平均存活期不大于6个月。
近年来,胰腺癌发病率有增高趋势,发病年龄高峰在40~70岁之间,男性多于女性。虽然胰腺癌的发病原因尚不明确,但可确定与饮食、环境和吸烟有关,一般而言,容易患上胰腺癌的人都会有一定的特点,具体分析如下:
1、糖尿病:糖尿病与胰腺癌看似风马牛不相及,但有研究表明,胰腺癌病人当中之前有糖尿病的的就占有12.5%,说明糖尿病与胰腺癌之间的关系是非常密切的,并且,胰腺发生病变,也将一定程度上影响胰岛素的分泌,产生糖尿病。非典型糖尿病,即无糖尿病家族史,无肥胖和胰岛素依赖的快速进展型糖尿病,可拟视为胰腺癌早期表现,这一提示有利于部分胰腺癌的早期诊断,而早期胰腺癌还有可能被手术切除而治愈。
2、慢性胰腺炎:慢性胰腺炎是一个炎症过程,而胰腺癌是慢性胰腺炎的并发症,有统计说明,3.4%慢性胰腺炎的患者会转化为胰腺癌。
3、曾做过消化道手术:有研究发现,做过胆囊切除术20年以上的患者,其患胰腺癌的危险性增加70%;做过胃溃疡手术的患者,也有较高的发生胰腺癌的危险,尤其是手术后间隔20年以上者。
4、吸烟:吸烟有害健康的意识可以说是人人都有,但很少有人能深切认识到其对健康的危害性到底有多大。吸烟是医学界公认的诱发病因之一,是目前比较明确的胰腺癌致病因素,吸烟产生的大量致癌物可诱发胰腺细胞的癌变过程。曾有研究结果显示,每日吸烟25支以上者患上胰腺癌的机率是不吸烟者的4倍,且死亡率随着吸烟量的增加而增加。
5、饮酒:饮酒与吸烟一样,有协同关系,长期饮酒、酗酒的人很容易患胰腺癌,排除吸烟因素,饮酒也与胰腺癌所造成的死亡率升高相关。并且,大量的流行病学研究发现,嗜酒人群的胰腺癌发病率要显著高于不饮酒者。
6、幽门螺旋杆菌感染:幽门螺杆菌感染是很常见的,人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。大多数患者症状表现隐匿,无细菌感染的全身症状,也无胃炎的急性期症状,因此很难察觉。但有研究表明,胰腺癌患者中有幽门螺旋杆菌血清阳性结果,与对照组相比有显著差异,据此可知幽门螺旋杆菌感染与胰腺癌有关。
总而言之,由于胰腺癌早期可无明显症状,一旦出现黄疸或腹痛已至中晚期,治疗效果较差。因此,凡中年以上有上腹不明原因隐痛或胀闷感者,应想到会患有此病的可能性,一般可通过腹部多层螺旋CT排查。另外,为身体健康着想,有胰腺癌家族史的一定要定期体检,以防患于未然,平时一定要戒烟戒酒,适量的运动和平衡膳食也是很必要的。
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