皮肤鳞状细胞癌是一种常见的皮肤恶性肿瘤,通常起源于表皮或附属器角质形成细胞。其发生与多种因素有关,如长期紫外线照射、慢性皮肤炎症、人乳头瘤病毒感染、化学致癌物暴露以及免疫抑制等。
1. 病因:长期暴露在紫外线中,尤其是UVB,会损伤皮肤细胞的DNA,增加癌变风险。慢性炎症如慢性溃疡、烧伤瘢痕等,可使细胞反复受损和修复,增加恶变几率。人乳头瘤病毒的某些亚型感染,可能促使细胞异常增生。化学致癌物如砷、多环芳烃等的接触也可诱发。免疫抑制状态下,机体对肿瘤细胞的监视和清除能力下降。
2. 症状:早期表现为小而硬的红色结节,逐渐增大并形成溃疡,边缘隆起,底部不平,常伴有出血、疼痛和感染。晚期可侵犯深部组织和器官。
3. 诊断:医生通常会进行体格检查、皮肤活检来明确诊断。此外,还可能借助影像学检查如CT、MRI等,评估肿瘤是否转移。
4. 治疗:手术切除是主要的治疗方法,包括Mohs手术、广泛局部切除等。对于无法手术或术后有残留的患者,可进行放疗、化疗。常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。
5. 预后:早期诊断和治疗,预后通常较好。但如果肿瘤已经转移或侵犯重要结构,预后则较差。
总之,皮肤鳞状细胞癌虽然是恶性肿瘤,但通过早期发现、及时治疗和定期随访,患者的生存质量和预后可以得到显著改善。
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