髌骨骨折是较常见的损伤,治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,具体有石膏固定、支具固定、髌骨爪固定、张力带固定、髌骨部分切除以及髌骨全切等。
1. 保守治疗
石膏固定:适用于无明显移位的髌骨骨折。通过石膏将膝关节固定在伸直位,限制关节活动,促进骨折愈合。一般需要固定 4-6 周。
支具固定:对于轻度移位且稳定的骨折,支具固定是一种选择。它可以提供一定的支撑和限制活动。
2. 手术治疗
髌骨爪固定:对于有明显移位或粉碎性骨折,髌骨爪能较好地固定骨折块,提供稳定的环境,有助于骨折愈合和早期功能锻炼。
张力带固定:常用于横行骨折,通过钢丝和克氏针形成张力带,对抗屈膝时的张力,促进骨折愈合。
髌骨部分切除:当髌骨严重粉碎,无法进行有效复位固定时,可能需要部分切除髌骨,但会影响膝关节功能。
髌骨全切:仅在极端情况下采用,会对膝关节功能产生较大影响。
3. 药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,可缓解疼痛和肿胀。
消肿药物:如迈之灵、地奥司明等,有助于减轻局部肿胀。
促进骨折愈合药物:如骨肽片、仙灵骨葆胶囊等。
4. 康复治疗
早期进行股四头肌等长收缩训练,预防肌肉萎缩。
拆除固定后,逐渐进行膝关节屈伸活动,恢复关节活动度。
5. 注意事项
定期复查 X 线,了解骨折愈合情况。
遵循医生指导进行功能锻炼,避免过早负重。
保持伤口清洁,预防感染。
髌骨骨折的治疗需要根据骨折的具体情况选择合适的方法,治疗过程中要注意药物治疗、康复训练和定期复查,以促进骨折愈合和恢复膝关节功能。
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