乳腺湿疹样癌是一种特殊类型的乳腺癌,发病较为隐匿,症状易与湿疹混淆。其病因尚不明确,可能与遗传、激素水平、环境因素、乳腺疾病史及基因突变等有关。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等。
1. 病因:遗传因素可能增加患病风险;激素水平失衡,如雌激素过高,可能参与发病;长期接触有害化学物质等环境因素有一定影响;既往有乳腺良性疾病史,如乳腺增生等,也可能增加发病几率;某些基因突变,如 BRCA1/2 基因突变,与乳腺湿疹样癌的发生有关。
2. 症状:早期表现为乳头乳晕部位的湿疹样改变,如红斑、渗液、结痂等,常伴有瘙痒。随着病情进展,乳头乳晕可能出现溃疡、糜烂,甚至乳头内陷、乳房肿块。
3. 诊断:医生通常会进行体格检查、乳腺超声、钼靶 X 线、病理活检等检查来明确诊断。病理活检是确诊的金标准。
4. 治疗:手术治疗是主要方法,包括乳房全切术或保乳手术,并清扫腋窝淋巴结。术后可能根据病情辅以放疗、化疗,如使用多柔比星、紫杉醇、环磷酰胺等药物。对于存在特定靶点的患者,还可进行靶向治疗,如使用曲妥珠单抗等。免疫治疗药物如帕博利珠单抗等也在部分患者中应用。
5. 预后:预后与肿瘤的分期、治疗的及时性和有效性等因素有关。早期诊断和治疗,预后相对较好;晚期患者预后较差。
乳腺湿疹样癌虽然相对少见,但需要引起重视。一旦发现乳头乳晕部位的异常改变,应及时就医,进行规范的诊断和治疗,以提高治愈率和生活质量。
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