神经源性休克是指在剧烈疼痛、高位脊髓麻醉或损伤等情况下,导致血管运动中枢抑制,引起周围血管扩张、有效血容量相对不足而发生的休克。治疗神经源性休克主要包括补充血容量、应用血管活性药物、纠正酸中毒、去除病因以及保护重要脏器功能等。
1. 补充血容量:迅速补充有效血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。常用的补充血容量的液体包括生理盐水、右旋糖酐、羟乙基淀粉等。
2. 应用血管活性药物:在补充血容量的同时,可使用血管活性药物来调节血管张力。常用的药物有去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺等。
3. 纠正酸中毒:休克时组织缺氧,会产生代谢性酸中毒。可根据情况静脉滴注 5%碳酸氢钠溶液以纠正酸中毒。
4. 去除病因:积极治疗导致神经源性休克的原发疾病,如解除脊髓损伤的压迫、处理严重疼痛等。
5. 保护重要脏器功能:密切监测心、肺、脑、肾等重要脏器的功能,如有异常,及时采取相应的保护措施。例如,出现急性肾衰竭时,可能需要进行血液透析治疗。
神经源性休克是一种危急情况,需要及时诊断和治疗。患者应尽快送往正规医院进行救治,医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案,以提高救治成功率,降低并发症的发生风险。
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