舒张性心力衰竭是一种由于心室舒张功能障碍导致的心力衰竭,其治疗需要综合考虑多个方面,包括改善生活方式、控制基础疾病、使用药物治疗、进行器械治疗以及定期随访等。
1. 改善生活方式:患者应限制钠盐摄入,每日不超过 5 克,避免大量饮水。保持适量运动,如散步、太极拳等,但避免剧烈运动。戒烟限酒,保证充足睡眠。
2. 控制基础疾病:积极治疗高血压、糖尿病、冠心病等可能导致舒张性心力衰竭的原发疾病。通过合理使用降压药、降糖药等,将血压、血糖控制在理想范围。
3. 药物治疗:可使用血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等,改善心室重构和舒张功能。还可使用利尿剂(如呋塞米)减轻水肿。
4. 器械治疗:对于病情严重的患者,可能需要植入心脏再同步化治疗装置或心脏复律除颤器等。
5. 定期随访:定期复查心脏超声、心电图、血生化等指标,以便及时调整治疗方案。
总之,舒张性心力衰竭的治疗是一个长期的过程,需要患者积极配合医生的治疗,改善生活方式,按时服药,定期复查,以延缓病情进展,提高生活质量。
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