内分泌代谢疾病所致水肿较为常见,包括甲状腺功能减退症、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、糖尿病肾病、腺垂体功能减退症等。
1. 甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌减少,导致机体代谢率降低,引起水钠潴留,从而出现黏液性水肿。患者常表现为乏力、畏寒、反应迟钝等。治疗主要是补充甲状腺激素,如左甲状腺素钠片。
2. 库欣综合征:由于体内皮质醇分泌过多,导致水钠潴留和脂肪重新分布,引起向心性肥胖和水肿。常见症状有满月脸、水牛背等。治疗方法包括手术切除肿瘤、药物治疗(如米托坦、酮康唑等)等。
3. 原发性醛固酮增多症:醛固酮分泌增多,导致水钠潴留和钾排出增多,引起水肿。患者可能有高血压、低血钾等症状。治疗可选择醛固酮拮抗剂(如螺内酯),必要时手术治疗。
4. 糖尿病肾病:长期糖尿病导致肾脏损伤,蛋白大量丢失,引起低蛋白血症性水肿。患者多有糖尿病病史,治疗包括控制血糖、降压、减少尿蛋白(如使用厄贝沙坦)等。
5. 腺垂体功能减退症:腺垂体分泌的促激素减少,影响肾上腺、甲状腺等功能,导致水盐代谢紊乱,出现水肿。治疗主要是补充相应的激素。
总之,内分泌代谢疾病所致水肿的原因多样,临床表现和治疗方法也各有不同。一旦出现水肿症状,应及时就医,进行相关检查,明确病因,并在医生的指导下进行规范治疗。
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