胎盘滞留的成因与应对策略有哪些？

发布时间：2025-01-14 02:43:00: 家庭医生在线疾病查询

胎盘滞留是指胎儿娩出后 30 分钟，胎盘尚未娩出者。其原因较为复杂，主要包括子宫收缩乏力、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、膀胱充盈等。治疗方法则需根据具体情况选择。

1. 子宫收缩乏力：在分娩过程中，如果子宫收缩的力度和频率不足，就可能导致胎盘无法正常排出。这种情况下，医生通常会先通过按摩子宫、使用缩宫素等药物来增强子宫收缩，促进胎盘娩出。常用的缩宫素类药物有缩宫素、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇等。

2. 胎盘嵌顿：当子宫收缩不协调，子宫内口附近的肌肉呈痉挛性收缩，形成狭窄环，将已剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内。此时，医生会先进行镇静处理，缓解子宫痉挛，然后在麻醉下用手取出胎盘。

3. 胎盘粘连：胎盘绒毛全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离。对于粘连面积小的情况，医生可徒手剥离胎盘；粘连面积大且难以剥离时，可能需要进行刮宫术。

4. 胎盘植入：胎盘绒毛穿入子宫肌层，这种情况较为严重。如果植入面积小，可采取局部切除；如果植入面积大或穿透子宫壁，可能需要进行子宫切除术。

5. 膀胱充盈：分娩过程中膀胱过度充盈，会压迫子宫，影响胎盘排出。此时需要导尿，排空膀胱，以利于胎盘娩出。

胎盘滞留可能会引起产后出血、感染等并发症，对产妇的健康造成威胁。一旦发生，应及时在正规医院进行诊断和治疗。产妇在产后也要密切关注自身身体状况，如有异常，及时告知医生。

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