重型肝炎是一种严重的肝脏疾病,通常由多种因素引起,如病毒感染、药物性肝损伤、自身免疫性疾病、酒精滥用和代谢性疾病等。患者会出现肝功能急剧恶化,伴有严重的黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病等症状。
1. 病因:
病毒感染:常见的有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。
药物性肝损伤:某些药物如抗结核药、化疗药等可能导致。
自身免疫性疾病:自身免疫系统错误攻击肝脏组织。
酒精滥用:长期大量饮酒损害肝细胞。
代谢性疾病:如脂肪肝、肝豆状核变性等。
2. 症状:
黄疸进行性加深,皮肤和巩膜黄染明显。
凝血功能障碍,表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
肝性脑病,出现意识障碍、行为异常等。
腹水、腹胀、下肢水肿等。
严重的消化道症状,如恶心、呕吐、食欲不振。
3. 诊断:
肝功能检查:谷丙转氨酶、谷草转氨酶显著升高,胆红素水平异常。
凝血功能检测:凝血酶原时间延长等。
影像学检查:B 超、CT 等有助于了解肝脏形态和结构。
病原学检查:明确是否由病毒感染引起。
4. 治疗:
支持治疗:卧床休息,补充足够的热量和维生素。
保肝治疗:使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物。
抗病毒治疗:如乙肝引起的,使用恩替卡韦、替诺福韦等。
人工肝支持治疗:帮助清除体内毒素。
肝移植:对于病情严重无法恢复的患者。
5. 预后:
早期诊断和治疗,部分患者可恢复。
病情严重者,预后较差,可能危及生命。
重型肝炎病情凶险,需要及时诊断和治疗。患者应遵循医嘱,注意休息,避免劳累和饮酒,定期复查肝功能等指标。
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