胆石性肠梗阻的表现与诊断方法是什么
- 发布时间：2025-01-14 12:28:46
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胆石性肠梗阻是一种较为少见但严重的疾病，其表现多样，诊断也需综合多种方法。主要表现包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等，诊断常依靠病史、症状体征、影像学检查、实验室检查等。
1. 症状表现
腹痛：多为阵发性剧烈绞痛，部位不定，可因结石移动而改变。
呕吐：频繁且量大，呕吐物可能含有胆汁。
腹胀：多为全腹膨胀，程度较重。
停止排气排便：肠道梗阻导致。
腹部肿块：有时可触及腹部肿块。
2. 诊断方法
病史询问：了解有无胆结石病史、腹部手术史等。
体格检查：腹部压痛、肠鸣音改变等。
影像学检查
X 线检查：可能发现肠管积气、积液等。
B 超：有助于发现胆结石及肠道梗阻情况。
CT 检查：能更清晰地显示结石位置、大小及肠道梗阻程度。
实验室检查：血常规可能提示白细胞升高，血生化检查了解电解质紊乱情况。
3. 鉴别诊断
需与粘连性肠梗阻、肠道肿瘤等相鉴别。
粘连性肠梗阻常有腹部手术史，症状相对较轻。
肠道肿瘤多为慢性病程，可有便血等表现。
4. 治疗原则
非手术治疗：包括胃肠减压、纠正水电解质紊乱、抗感染等。
手术治疗：适用于病情严重、保守治疗无效者，手术方式包括切开取石、肠段切除等。
5. 预后及预防
预后取决于病情严重程度、治疗及时性等。
预防主要在于积极治疗胆结石，定期体检。
总之，胆石性肠梗阻的诊断需要综合分析患者的症状、体征、检查结果等。一旦确诊，应及时采取有效的治疗措施，以改善患者预后。
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