老年人糖尿病乳酸性中毒是一种严重的糖尿病并发症,治疗方法包括纠正酸中毒、补液扩容、控制血糖、改善循环、去除诱因等。
1. 纠正酸中毒:一般通过补充碳酸氢钠来纠正,但需注意避免过度纠正导致碱中毒。常用药物如碳酸氢钠注射液。
2. 补液扩容:迅速补充生理盐水,以改善组织灌注和肾功能。
3. 控制血糖:使用胰岛素降低血糖水平,但要注意避免低血糖的发生。胰岛素制剂如门冬胰岛素、甘精胰岛素等。
4. 改善循环:应用血管活性药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等,增加重要脏器的血液供应。
5. 去除诱因:积极治疗感染、心功能不全等诱发因素。如果是因为服用某些药物引起,如二甲双胍,应及时停药。
6. 血液净化治疗:对于病情严重,上述治疗效果不佳的患者,可考虑进行血液透析或血液滤过治疗。
7. 营养支持:保证患者有足够的能量供应,可通过静脉输注葡萄糖、氨基酸等。
8. 对症治疗:针对患者可能出现的休克、肾衰竭等并发症,进行相应的治疗。
老年人糖尿病乳酸性中毒病情危急,需要及时诊断和治疗。患者应尽快到正规医院就诊,遵循医生的治疗方案,积极配合治疗,以提高治愈率和生存率。
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