伤寒与副伤寒是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌引起的急性消化道传染病,主要通过粪-口途径传播。治疗方法包括一般治疗、对症治疗、抗菌治疗、并发症治疗等。
1. 一般治疗:患者需卧床休息,保持高热量、高营养、易消化的饮食,维持水、电解质和酸碱平衡。
2. 对症治疗:发热时可采用物理降温,如温水擦浴等;若高热持续不退,可在医生指导下使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚等,但要注意避免大量出汗导致虚脱。出现严重毒血症的患者,可在补充有效血容量的基础上,应用小剂量糖皮质激素。
3. 抗菌治疗:氟喹诺酮类药物是治疗伤寒与副伤寒的首选药物,如左氧氟沙星、环丙沙星等。此外,第三代头孢菌素如头孢曲松、头孢噻肟等也有较好的疗效。氯霉素在一些地区仍可使用,但要注意其不良反应。
4. 并发症治疗:若出现肠出血,应严格卧床休息,密切观察血压、脉搏、神志变化及便血情况。出血量较多时,应迅速补充血容量,可静脉输入新鲜全血、血浆等。若发生肠穿孔,应禁食、胃肠减压,加强抗感染治疗,并及时进行手术治疗。
5. 中医治疗:根据患者的具体症状和体质,可采用中药进行辅助治疗,以清热解毒、调和气血等。
总之,伤寒与副伤寒的治疗需要综合考虑患者的病情和身体状况,选择合适的治疗方法。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗,同时注意个人卫生,预防疾病传播。
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