乙状结肠扭转应该做什么手术?
- 发布时间：2017-08-14 09:50:36
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乙状结肠扭转作为一种并不常见的疾病，人们对这个疾病的了解十分的少。在面对这个疾病的时候不要紧张，因为这个疾病还是可以通过一定的手术方法进行治疗的。下面就为患者朋友介绍几种适合乙状结肠扭转这个疾病的手术，希望能够帮助乙状结肠扭转患者早日康复。
乙状结肠扭转复位术，适用于乙状结肠扭转无肠坏死者。取左下腹正中旁切口，开腹后，即可见到胀大扭转的乙状结肠。术者右手伸入盆腔，引导辅助人员自肛门插入肛管，通过扭转处，直达膨胀的乙状结肠，当即有大量气体和稀粪自肛管排出，膨胀的肠管立刻得以缓解。
将肠襻按其扭转相反方向回转即可复位。如肠管扩张明显，肛导管不能进入扭转之肠襻，则在膨胀肠襻的对系膜侧，放置荷包缝线，在其中央穿刺吸引减压，完成减压后，结扎荷包缝线，将乙状结肠提出腹外复位。但这种穿刺方法应尽量避免，防止腹腔污染。
复位后，留置肛管的头端要超过远端梗阻襻之肠腔，并予保留，3天后取出。这种手术虽然简单有效，但复发的机会多。所以近年多主张复位后，同时将冗长的乙状结肠部分平行折叠，固定于降结肠内侧，这对预防复发有意义。
乙状结肠切除术，对扭转复位后的肠管应仔细观察肠段的活力。切除的适应证是肠管坏死，失去生机。扭转同时伴有其他器质性病变复位后防止再复发。
绞窄因素解除后，观察肠管失去活力的征象，具有以下特征时可以确定肠坏死，应予切除肠管颜色暗黑或紫黑色，热敷观察而无好转。肠壁失去张力，肠管呈瘫痪扩张，浆膜失去光泽无弹性。无肠蠕动，且对刺激无收缩反应，肠系膜动脉无搏动，静脉及小分支广泛血栓形成。腹腔液暗红、混浊、有粪臭味。肠黏膜糜烂、片状坏死且易脱落。
以上的内容为患者朋友介绍了乙状结肠扭转应该做的一些手术，相信通过以上的内容大家对这个疾病的一些手术方法都了解的差不多，在遇到这个疾病的时候，患者朋友可以根据自己的情况选择相应的手术方法来治疗疾病。
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