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硬脊膜下脓肿应做哪些检查？
- 发布时间：2025-01-14 08:51:17
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硬脊膜下脓肿是一种严重的神经系统感染性疾病，可能导致严重的神经功能障碍。为了明确诊断和评估病情，通常需要进行多种检查，包括实验室检查、影像学检查、神经电生理检查、腰椎穿刺检查、脑脊液检查等。
1. 实验室检查：主要包括血常规，可提示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，反映身体存在炎症反应。C 反应蛋白和红细胞沉降率也常升高。血培养可能有助于发现病原菌。
2. 影像学检查：
磁共振成像（MRI）：对硬脊膜下脓肿的诊断具有重要价值，能清晰显示脓肿的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。
计算机断层扫描（CT）：可发现椎管内的异常密度影，但对于早期和较小的脓肿可能不够敏感。
脊髓造影：有助于了解脊髓受压的情况，但目前应用较少。
3. 神经电生理检查：如肌电图、神经传导速度测定等，可评估神经损伤的程度和范围。
4. 腰椎穿刺检查：通过获取脑脊液进行分析，包括脑脊液压力测定、常规检查、生化检查和病原学检查。
5. 脑脊液检查：一般表现为白细胞计数增多，以多核细胞为主，蛋白含量升高，糖和氯化物含量降低。脑脊液培养可能发现病原菌。
总之，对于疑似硬脊膜下脓肿的患者，医生会综合考虑患者的症状、体征，并结合上述多种检查方法，以明确诊断，制定合适的治疗方案。
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