椎管内肿瘤的临床表现多样,包括疼痛、感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍、反射异常等。
1. 疼痛:是椎管内肿瘤最常见的症状。早期通常为局限性疼痛,随着肿瘤的生长,疼痛可能会沿神经根分布区域放射。例如,颈段肿瘤可能引起颈肩痛,胸段肿瘤可导致肋间神经痛,腰段肿瘤则可能引起腰痛及下肢痛。
2. 感觉障碍:表现为麻木、感觉减退或感觉过敏。肿瘤压迫脊髓丘脑束时,可能出现对侧躯体的痛温觉障碍;压迫后索时,会出现同侧躯体的深感觉障碍。
3. 运动障碍:常先表现为肢体无力,逐渐发展为肌肉萎缩、瘫痪。颈段肿瘤可能导致四肢瘫痪,胸段肿瘤引起截瘫,腰骶段肿瘤影响下肢运动。
4. 自主神经功能障碍:如膀胱和直肠功能障碍,出现尿潴留、尿失禁、便秘或大便失禁等。
5. 反射异常:脊髓受压节段的腱反射减弱或消失,受压平面以下的腱反射亢进,病理反射阳性。
总之,椎管内肿瘤的临床表现因肿瘤的位置、大小和生长速度等因素而异。一旦出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如脊髓造影、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施,如手术切除、放疗、化疗等。
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