急性肾盂肾炎是一种常见的上尿路感染疾病,通常由细菌感染引起。其症状包括发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等。治疗方法主要包括抗感染治疗、对症治疗、休息和饮食调整等。
1. 症状表现
全身症状:发热、寒战、乏力等。
泌尿系统症状:腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一;尿频、尿急、尿痛,排尿时有烧灼感。
尿液变化:尿液混浊,可能有异味,甚至出现血尿。
2. 病因
细菌感染:最常见的致病菌为大肠埃希菌。
尿路梗阻:如肾结石、前列腺增生等导致尿液排出不畅。
机体免疫力下降:长期使用免疫抑制剂、糖尿病等。
医源性因素:导尿、膀胱镜检查等操作引起的感染。
膀胱输尿管反流:尿液从膀胱反流至肾盂,引发感染。
3. 检查方法
尿液检查:尿常规可见白细胞、红细胞、细菌等。
血液检查:血常规白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。
影像学检查:如超声、CT 等,有助于发现泌尿系统的结构异常。
4. 治疗药物
喹诺酮类:如左氧氟沙星、环丙沙星等。
头孢菌素类:如头孢呋辛、头孢曲松等。
半合成青霉素类:如阿莫西林克拉维酸钾。
5. 治疗原则
抗感染治疗:根据药敏试验结果选择敏感抗生素,足疗程用药。
对症治疗:发热时给予退热药物,如对乙酰氨基酚;疼痛明显时使用解痉镇痛药,如山莨菪碱。
休息:卧床休息,避免劳累。
饮食调整:多饮水,勤排尿,清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。
急性肾盂肾炎如果能及时诊断和治疗,通常预后良好。但如果治疗不及时或不彻底,可能会转为慢性肾盂肾炎,甚至影响肾功能。因此,一旦出现相关症状,应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。
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