输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷反应等。
1. 发热反应:是最常见的输血反应之一。主要表现为输血过程中或输血后 1 - 2 小时内体温升高,伴有寒战、头痛等症状。其原因可能是致热原、白细胞抗体等。治疗上,首先应立即停止输血,保持静脉通路,然后对症处理,如使用解热镇痛药、物理降温等。
2. 过敏反应:多发生在输血数分钟后。症状包括皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹,严重时可出现呼吸困难、过敏性休克。常见原因是患者对血浆蛋白过敏。处理方法为停止输血,给予抗过敏药物,如苯海拉明、地塞米松等。
3. 溶血反应:这是最严重的输血反应。表现为腰背部疼痛、寒战高热、黄疸、血红蛋白尿等。原因通常是输入了异型血或变质血。治疗需立即停止输血,抗休克,保护肾功能,防治弥散性血管内凝血等。
4. 细菌污染反应:轻者仅有发热反应,重者可出现休克、肾衰竭。主要是由于采血、储存或输血过程中细菌污染。治疗包括立即停止输血,使用抗生素,并对症处理。
5. 循环超负荷反应:常见于心脏功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症患者。症状有突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。处理方法是立即停止输血,采取半卧位、吸氧、利尿等措施。
输血反应的发生可能给患者带来不同程度的危害,因此在输血过程中,医护人员需要密切观察患者的情况,一旦出现输血反应,应及时采取正确的处理措施,以保障患者的生命安全。
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