急性脑梗塞合并糖尿病是一种较为复杂的情况,涉及血糖控制、脑梗塞治疗、预防并发症、生活方式调整、定期复查等。
1. 血糖控制:首先,严格控制血糖至关重要。可选用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物,但药物的选择需根据患者的具体情况,如血糖水平、肝肾功能等。同时,要密切监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。
2. 脑梗塞治疗:对于急性脑梗塞,应尽快进行溶栓治疗(在时间窗内),常用药物有阿替普酶等。此外,还需使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,以及他汀类药物如阿托伐他汀来稳定斑块、降低血脂。
3. 预防并发症:要预防肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等并发症。加强护理,定时翻身拍背,鼓励患者适当活动。
4. 生活方式调整:患者应戒烟戒酒,保持低盐、低脂、低糖饮食,适量运动,如散步、太极拳等,避免劳累和情绪激动。
5. 定期复查:定期复查血糖、血脂、血压、肝肾功能、头颅影像学等,以便及时调整治疗方案。
总之,急性脑梗塞合并糖尿病需要综合治疗,患者和家属应积极配合医生,遵循治疗方案,注意日常护理,以提高生活质量,降低复发风险。
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