妊娠合并艾迪生病是指在妊娠期间同时患有原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,这是一种较为少见但可能对母婴健康产生严重影响的疾病。其病因包括自身免疫、感染、肿瘤、遗传等,症状表现多样,如乏力、体重减轻、皮肤色素沉着、低血压等。治疗需综合考虑妊娠情况,以保障母婴安全。
1. 病因:自身免疫性疾病,如自身免疫性肾上腺炎,是导致肾上腺皮质被破坏的常见原因;感染,如结核菌、真菌等感染可损伤肾上腺;肾上腺皮质的肿瘤,如肾上腺癌、转移瘤等;遗传因素,某些基因突变可能引起肾上腺皮质发育异常。
2. 症状:患者常感到极度疲劳、虚弱,活动耐力明显下降;体重逐渐减轻,食欲不佳;皮肤和黏膜色素沉着,尤其是关节、掌纹、乳晕等部位;血压降低,可出现头晕、眼前发黑等症状;还可能有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
3. 诊断:通过测定血皮质醇、促肾上腺皮质激素水平,以及进行相关的激发试验来明确诊断。同时,还需结合临床表现、影像学检查等综合判断。
4. 治疗:治疗原则是补充生理剂量的糖皮质激素,常用药物有氢化可的松、泼尼松、地塞米松等。但在妊娠期间,药物的选择和剂量需要特别谨慎,要根据孕妇的具体情况和胎儿的发育进行调整。同时,还需密切监测孕妇的血压、血糖、电解质等指标。
5. 对妊娠的影响:可能增加孕妇流产、早产、胎儿生长受限、子痫前期等并发症的风险。因此,孕期需要加强监护,定期进行产前检查,包括超声检查评估胎儿生长发育情况。
妊娠合并艾迪生病虽然罕见,但需要引起重视。孕妇一旦确诊,应积极配合医生治疗,密切监测病情变化,以最大程度保障自身和胎儿的健康。
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