新生儿溶血是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,常见于ABO血型不合和Rh血型不合,会导致新生儿出现黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。其发生机制、临床表现、诊断方法、治疗措施以及预后情况等都备受关注。
1. 发生机制:胎儿从父亲遗传而来的红细胞抗原恰为母亲所缺少,胎儿红细胞通过胎盘进入母体血循环,刺激母体产生相应的血型抗体,此抗体又通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应,导致溶血。
2. 常见类型:ABO 血型不合最为常见,多发生于母亲 O 型,胎儿 A 型或 B 型。Rh 血型不合一般发生在母亲 Rh 阴性,胎儿 Rh 阳性。
3. 临床表现:黄疸通常在出生后 24 小时内出现,并迅速加重。贫血程度轻重不一,严重时可引起心力衰竭。肝脾肿大在重症病例中较为明显。
4. 诊断方法:主要依靠血型检测、胆红素测定、血常规、血清学检查等。
5. 治疗措施:包括光照疗法、药物治疗(如丙种球蛋白、白蛋白)、换血疗法等。
6. 预后情况:多数患儿经过及时有效的治疗可以痊愈,少数严重病例可能会出现胆红素脑病等并发症,影响神经系统发育。
总之,新生儿溶血需要及时诊断和治疗,家长应密切关注新生儿的身体状况,如有异常,及时就医。
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