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休克时发生心功能障碍的原因是什么

发布时间:2025-01-14 11:08:57
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休克时发生心功能障碍,主要由心肌缺血缺氧、心肌抑制因子释放、酸中毒、高钾血症以及内毒素等因素所致。 1. 心肌缺血缺氧:休克时,有效循环血量减少,导致冠状动脉灌注不足,心肌细胞得不到足够的氧气和营养物质供应,从而影响心肌的收缩和舒张功能。 2. 心肌抑制因子释放:休克过程中,机体产生多种心肌抑制因子,如内啡肽、腺苷、组胺等,它们能够抑制心肌的收缩力。 3. 酸中毒:休克时组织缺氧,无氧代谢增强,产生大量酸性代谢产物,导致细胞内和细胞外酸中毒。酸中毒会抑制心肌的兴奋-收缩耦联,降低心肌收缩力。 4. 高钾血症:休克时细胞损伤,钾离子从细胞内释出,加之肾功能障碍,排钾减少,导致血钾升高。高钾血症可引起心肌兴奋性降低、传导性减慢、自律性降低和收缩性减弱。 5. 内毒素:严重感染性休克时,内毒素可直接损伤心肌细胞,抑制心肌收缩功能。 总之,休克时心功能障碍是由多种因素共同作用的结果。及时纠正休克,改善心肌供血供氧,调节内环境稳定,有助于预防和减轻心功能障碍,提高休克患者的救治成功率。
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