登革热如何进行鉴别诊断？
- 发布时间：2017-08-15 08:05:39
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登革热是一个具有传染性的疾病，它会通过蚊虫叮咬传播，但是也可以在人群中传染。登革热这个疾病需要及时进行治疗，但由于它的症状会与一些疾病相似，很有可能会混淆，所以我们要掌握登革热的诊断要点，也要清楚与哪些疾病进行鉴别。
根据流行地区、雨季发病的流行病学特点，患者出现两度高热，全身疼痛，明显乏力，在第一次退热或第二次高热时出现皮疹，有淋巴结肿大，白细胞数减少等，即考虑为登革热。双份血清恢复期抗体滴度比急性期升高4倍以上，或急性期补体结合试验抗体效价1：32以上，即可作出诊断。
登革热需要与流行性感冒相鉴别，流行性感冒鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道炎的症状较明显，皮疹少见。
登革热要与麻疹相鉴别，麻疹会有咳嗽、流涕、流泪，眼结合膜充血、畏光，以及咽痛，全身乏力常见。在病程的第2～3天，90%以上患者的口腔出现科氏斑。皮疹为斑丘疹，首先见于耳后发际，渐及前额、面、颈，自上而下至胸、腹、背及四肢。
登革热要与猩红热相鉴别，猩红热的急性咽喉炎较明显，表现为咽痛、吞咽痛，局部充血并可有脓性分泌物，颌下及颈淋巴结肿大、触痛。发热24小时后开始出疹，始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓及全身。皮疹为弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之退色，伴有痒感。面部充血而口鼻周围充血不明显，形成口周苍白圈。
登革热需要与疟疾相鉴别，疟疾会间歇发作性寒战、高热、大量出汗，贫血和脾大。每次发作过程持续4～8h。间歇发作的周期有一定规律性，间日疟、卵形疟为每隔天发作1次，三日疟为每隔2天发作一次。血液的厚、薄涂片经吉姆萨染色(Giemsa’s stain)后用显微镜油镜检查，发现疟原虫有明确诊断意义。
登革热容易与流行性感冒混淆，在诊断登革热的时候要配合检查，这样可以降低误诊的几率，也不会耽误对疾病的治疗。
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