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慢性硬脑膜下血肿通常在何时发生？
- 发布时间：2025-01-14 04:02:40
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慢性硬脑膜下血肿多发生于伤后 3 周以上，常见于老年人，其发生与多种因素有关，如头部外伤史、脑萎缩、凝血功能障碍、使用抗凝药物、颅内压变化等。
1. 头部外伤史：轻微的头部外伤，如磕碰、摔倒等，可能当时未引起明显症状，但随着时间推移，逐渐形成慢性硬脑膜下血肿。尤其是老年人，由于脑组织萎缩，颅内空间相对增大，轻微外伤更易导致血肿形成。
2. 脑萎缩：老年人脑萎缩使得颅内空间增大，桥静脉被拉长且张力增加，轻微的头部晃动或外力作用就可能导致桥静脉破裂出血，进而形成血肿。
3. 凝血功能障碍：患有某些疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，导致凝血功能异常，容易出现慢性硬脑膜下血肿。
4. 使用抗凝药物：长期使用抗凝药物，如华法林、阿司匹林等，会影响凝血功能，增加出血风险，从而可能引发慢性硬脑膜下血肿。
5. 颅内压变化：剧烈咳嗽、用力排便、打喷嚏等导致颅内压突然变化，也可能促使原本脆弱的血管破裂出血，形成血肿。
总之，慢性硬脑膜下血肿的发生是多种因素共同作用的结果。对于老年人及有头部外伤史、存在凝血功能障碍或正在使用抗凝药物的人群，应提高警惕，如有头痛、头晕、肢体无力等症状，及时就医，通过头颅 CT 或 MRI 等检查明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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