肝性骨营养不良是一种由于慢性肝脏疾病导致的骨骼代谢紊乱疾病,涉及多种机制,如维生素 D 代谢异常、钙磷代谢失衡、激素水平改变、胆汁淤积以及营养不良等。
1. 维生素 D 代谢异常:肝脏是维生素 D 代谢的重要场所,慢性肝病可能影响维生素 D 的活化,导致其活性形式减少,影响肠道对钙的吸收,进而影响骨代谢。
2. 钙磷代谢失衡:肝脏功能障碍会干扰钙磷的调节,导致血钙、血磷水平异常,影响骨的矿化和重建。
3. 激素水平改变:例如,慢性肝病时雌激素、甲状旁腺激素等激素水平可能发生变化,这些激素对骨代谢有着重要的调节作用。
4. 胆汁淤积:胆汁排泄不畅会影响脂溶性维生素(包括维生素 D)的吸收,进而影响骨代谢。
5. 营养不良:慢性肝病患者常存在营养不良,蛋白质、矿物质等摄入不足,影响骨基质的合成和维持。
总之,肝性骨营养不良是慢性肝病的一种常见并发症,需要综合评估和治疗,以改善患者的生活质量和预后。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和管理。
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