精索静脉曲张是一种常见的男科疾病,指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。其发病与精索内静脉瓣膜异常、静脉回流障碍、久站久坐、遗传因素、腹腔压力增高等有关。患者可能出现阴囊坠胀、疼痛,严重时会影响精子质量,导致男性不育。
1. 发病机制:精索内静脉瓣膜功能不全,导致血液反流,静脉压力升高,从而引起静脉扩张迂曲。
2. 症状表现:轻者可能无明显症状,仅在体检时发现。较重者会有阴囊坠胀感、隐痛,久站或步行后症状加重,平卧休息后可缓解。
3. 影响生育:由于局部温度升高、缺氧及代谢废物积聚等,可能影响精子的生成和成熟,导致精子数量减少、活力降低、畸形率增加,从而引起男性不育。
4. 诊断方法:通过体格检查,如视诊和触诊观察阴囊外观、触摸精索静脉;超声检查可明确精索静脉的内径、血流情况等。
5. 治疗方式:包括保守治疗,如使用阴囊托带、避免久站久坐、调整生活方式等;药物治疗,如迈之灵片、地奥司明片、七叶皂苷钠片等;手术治疗,如精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等。
精索静脉曲张需要引起重视,若出现相关症状应及时就医,医生会根据具体情况选择合适的治疗方法,以改善症状、保护睾丸功能和提高生育能力。
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