黏液性水肿昏迷是甲状腺功能减退症的一种罕见但严重的并发症,常因未及时治疗或病情急剧恶化所致。治疗主要包括补充甲状腺激素、纠正低体温和低血压、保持呼吸道通畅、纠正水电解质紊乱以及去除诱因等。
1. 补充甲状腺激素:立即静脉注射左旋甲状腺素(L-T4),初始剂量为200-400μg,随后每日50-100μg静脉滴注,直至患者清醒,能口服药物后改为口服。
2. 纠正低体温:使用电热毯、热水袋等方式缓慢升高体温,但要注意避免烫伤。
3. 纠正低血压:补充生理盐水、胶体液等扩充血容量,必要时使用血管活性药物,如多巴胺等。
4. 保持呼吸道通畅:必要时进行气管插管或气管切开,以确保呼吸顺畅。
5. 纠正水电解质紊乱:监测血钠、血钾等指标,及时补充缺失的电解质。
6. 去除诱因:积极治疗感染、心力衰竭等诱发因素。
黏液性水肿昏迷病情危急,需要及时诊断和治疗。患者应尽快送往有救治能力的医院,治疗过程中需密切监测生命体征和各项指标,以调整治疗方案。
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