多发性骨髓瘤的预后怎样？
- 发布时间：2017-08-15 08:59:20
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多发性骨髓瘤这个疾病容易误诊，在进行鉴别诊断的时候要注意。多发性骨髓瘤在现在没有彻底治愈的办法，只有通过治疗延长患者生命，而且不同病情的患者预后也不一样。多发性骨髓瘤的预后一般不良，接下来就让我们进一步了解多发性骨髓瘤的预后。
多发性骨髓瘤是克隆性浆细胞恶性增殖性疾病，应用马法兰-强的松标准化疗或联合烷化剂治疗，中位生存时间3年。近10年来大剂量马法兰加(或不加)全身照射，辅以骨髓或外周血干细胞支持，并联用造血细胞生长因子，预后有一定改善，但费用昂贵。对临床医师来说，在诊断与治疗多发性骨髓瘤时，明确患者预后，从而选择合适的治疗方案对延长患者无病生存期，总体生存时间，提高生活质量，降低治疗费用非常重要。
目前影响MM预后的因素有浆细胞标记指数、β2-浆细胞幼稚程度、微球蛋白水平、血浆中IL-6效价、血浆乳酸脱氢酶水平、C反应蛋白水平、患者年龄、血浆单克隆蛋白含量和胸腺嘧啶核苷激酶水平。临床分期IA的中数生存期可达5年，而临床分期ⅢB的中数生存期则短于2年。免疫球蛋白类型对预后也有影响。轻链型预后较差，IgA型预后也逊于IgG型。浆(瘤)细胞分化不良者预后劣于浆(瘤)细胞分化较好者。
就本病总体而言，在目前的以化疗为主要治疗的条件下，本病患者的中数生存期为30～36个月。导致患者死亡的主要原因是感染、肾功能衰竭、骨髓瘤进展所致周身衰竭或多器官衰竭，少数患者因胃肠道或颅内出血而死亡。约有5%患者转变为急性白血病，多为急性浆细胞白血病，但也可为急性单核细胞白血病、急性粒-单核细胞白细胞或急性粒细胞白血病。
多发骨髓瘤患者的死亡很多情况下不是因为这个疾病，而是由于这个疾病而引起的并发症，很多患者因为感染并发症而结束生命。
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