急性硬膜下血肿是一种常见的颅脑损伤,其病理和 CT 表现具有一定的特征性。病理方面涉及血肿形成机制、血肿成分等,CT 表现则包括血肿的位置、形态、密度等。
1. 病理机制
急性硬膜下血肿通常是由于颅脑外伤导致桥静脉、皮质血管或静脉窦破裂出血,血液迅速积聚在硬脑膜与蛛网膜之间形成血肿。
血肿形成后,局部脑组织受压,可引起脑组织缺血、水肿甚至坏死。
2. 血肿成分
早期血肿主要为新鲜血液,随着时间推移,可出现血凝块、血清和血细胞分离等情况。
后期可能会有液化、机化和包膜形成。
3. CT 表现位置
血肿多位于额颞顶部的硬脑膜下腔。
可单侧或双侧发生。
4. CT 表现形态
多呈新月形或半月形。
范围较广泛,覆盖多个脑叶。
5. CT 表现密度
早期血肿在 CT 上通常表现为高密度影。
随着时间延长,密度逐渐降低。
6. 伴随征象
常伴有脑挫裂伤、脑水肿等。
中线结构移位明显。
综上所述,急性硬膜下血肿的病理和 CT 表现对于诊断和评估病情具有重要意义。通过对病理机制的了解和 CT 影像的准确分析,能够为临床治疗提供重要依据。
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