中间综合征是一种发生在急性有机磷农药中毒后的较为严重的并发症,涉及神经肌肉接头功能障碍、呼吸功能受损等。其发病机制复杂,与毒物的代谢、神经递质的异常等有关。
1. 发病机制:急性有机磷农药抑制乙酰胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱在突触间隙大量积聚,引起神经肌肉接头传递障碍。中间综合征主要影响肢体近端肌肉、屈颈肌、颅神经支配的肌肉等。
2. 症状表现:患者常表现为抬头困难、肩外展及屈髋困难、眼球活动受限、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸肌无力等,进而导致呼吸困难。
3. 诊断要点:依据急性有机磷农药中毒病史、典型的肌无力症状以及相关的神经电生理检查等进行诊断。
4. 治疗方法:包括机械通气支持呼吸功能、应用胆碱酯酶复活剂(如氯解磷定、碘解磷定)、阿托品等药物治疗,同时注意维持水、电解质和酸碱平衡。
5. 预后情况:若能及时诊断和治疗,部分患者可恢复,但病情严重者可能导致死亡。
总之,中间综合征是急性有机磷农药中毒后的严重并发症,需要及时识别和治疗,以提高患者的生存率和康复机会。
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