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无症状性心肌缺血是怎样的一种病
- 发布时间：2025-01-15 12:14:35
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无症状性心肌缺血是一种隐匿性冠心病，患者虽存在心肌缺血的客观证据，但无胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。其发病机制复杂，涉及冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、微血管功能障碍等。常见诱因包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。
1. 发病机制：冠状动脉粥样硬化斑块形成，导致管腔狭窄，血流减少；血管痉挛使心肌供血突然减少；微血管功能障碍影响心肌的血液灌注。
2. 危险因素：高血压可损伤血管内皮；高血脂促使粥样斑块形成；糖尿病引起代谢紊乱，损害血管；吸烟中的有害物质损伤血管；肥胖增加心脏负担。
3. 诊断方法：心电图检查，包括静息心电图、动态心电图、运动负荷试验等；放射性核素心肌显像；冠状动脉造影等。
4. 临床危害：可逐渐发展为心绞痛、心肌梗死，甚至心力衰竭；增加心律失常和猝死的风险。
5. 治疗措施：药物治疗，如阿司匹林抗血小板聚集、他汀类药物调脂稳定斑块、β受体阻滞剂降低心肌耗氧量、硝酸酯类药物扩张冠状动脉；生活方式调整，包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、保持良好心态。
无症状性心肌缺血虽然没有明显症状，但潜在危害不容忽视。患者应定期体检，一旦确诊，积极配合治疗，改善生活方式，以降低心血管不良事件的发生风险。
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