围生期心肌病是一种在妊娠最后 1 个月至产后 5 个月内出现的心肌疾病,表现为心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、器械辅助治疗、预防并发症、定期随访等。
1. 药物治疗:常用药物有利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪),能减轻水肿和心脏负担;血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如依那普利、缬沙坦),改善心室重构;β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔),降低心率,减少心肌耗氧量;正性肌力药物(如地高辛),增强心肌收缩力。但在使用这些药物时,需密切监测患者的血压、心率、肾功能等。
2. 生活方式调整:患者应保证充足的休息,避免劳累和剧烈运动。饮食上要低盐、低脂、高蛋白,多吃新鲜蔬菜水果。同时,要戒烟戒酒,保持良好的心态。
3. 器械辅助治疗:对于病情严重的患者,可能需要植入心脏起搏器、心脏再同步化治疗装置等,以改善心脏功能。
4. 预防并发症:积极预防血栓形成,可使用抗凝药物(如华法林、低分子肝素)。同时,要注意预防感染,一旦发生感染,及时使用抗生素治疗。
5. 定期随访:患者需要定期复查超声心动图、心电图、心肌酶等,以便及时调整治疗方案。
围生期心肌病的治疗需要综合多种方法,患者应积极配合医生的治疗,注意生活方式的调整,定期随访,以提高生活质量,改善预后。
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