胎盘滞留是指胎儿娩出后 30 分钟,胎盘仍未娩出的情况。其发生可能与子宫收缩乏力、胎盘粘连或植入、胎盘嵌顿、膀胱充盈、副胎盘等因素有关。
1. 子宫收缩乏力:子宫收缩力不足,无法有效推动胎盘娩出。常见于产妇身体虚弱、产程过长、多胎妊娠等情况。
2. 胎盘粘连或植入:胎盘绒毛组织与子宫壁粘连紧密,甚至植入子宫肌层,导致胎盘难以自然剥离。多次刮宫、子宫内膜炎等是常见诱因。
3. 胎盘嵌顿:子宫收缩不协调,子宫内口附近的肌纤维呈痉挛性收缩,形成狭窄环,将已剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内。
4. 膀胱充盈:分娩过程中,膀胱过度充盈可压迫子宫,影响子宫收缩和胎盘娩出。
5. 副胎盘:主胎盘娩出后,副胎盘残留在子宫腔内。
总之,胎盘滞留是一种需要及时处理的产科并发症。产妇在分娩后应密切观察胎盘娩出情况,如有异常应及时告知医生,以便采取适当的治疗措施。医生会根据具体情况选择合适的处理方法,保障产妇的健康。
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