放射性心脏损害是指胸部或纵隔接受放射治疗后,心脏出现的一系列病理生理改变。其表现多样,包括心律失常、心肌缺血、心力衰竭等。诊断主要依靠症状、体征、心电图、超声心动图、心肌酶谱等检查。
1. 症状表现:患者可能出现心悸、胸闷、呼吸困难、乏力等症状。在病情严重时,可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭的表现。
2. 体征:可能有心律不齐、心音异常、心脏杂音、下肢水肿等。
3. 心电图检查:可发现心律失常,如早搏、心动过速、心动过缓等,还可能有 ST-T 段改变,提示心肌缺血。
4. 超声心动图:能够评估心脏的结构和功能,如心室大小、室壁厚度、心腔容积、射血分数等,有助于发现心肌的损伤和心功能的下降。
5. 心肌酶谱:心肌受损时,心肌酶如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等可能升高。
6. 心脏磁共振成像(MRI):对于评估心肌的纤维化和炎症具有重要意义。
放射性心脏损害的诊断需要综合多种检查结果和临床表现。一旦怀疑有放射性心脏损害,应及时到正规医院就诊,以便尽早明确诊断并采取相应的治疗措施。
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