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急性胆管炎与急性梗阻性化脓性胆管炎有何不同
- 发布时间：2025-01-15 07:08:59
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急性胆管炎和急性梗阻性化脓性胆管炎在病因、症状、诊断、治疗以及预后等方面存在差异。病因上，前者多由细菌感染等引起，后者常因胆道梗阻合并细菌感染所致。症状表现上，前者症状相对较轻，后者更为严重。诊断方法、治疗策略和预后情况也各不相同。
1.病因：急性胆管炎通常由胆道结石、胆道蛔虫、胆管狭窄等导致胆道梗阻，细菌侵入胆管引发感染。急性梗阻性化脓性胆管炎则主要是胆道梗阻未解除，细菌大量繁殖，产生脓性胆汁，压力升高，引起胆管壁炎症、溃疡甚至坏疽。
2.症状：急性胆管炎主要表现为上腹部疼痛、寒战高热、黄疸等。急性梗阻性化脓性胆管炎症状更严重，除上述症状外，还可能出现神志改变、休克等。
3.诊断：急性胆管炎通过血常规、肝功能、腹部超声等检查可诊断。急性梗阻性化脓性胆管炎还需结合血培养、CT 等检查明确。
4.治疗：急性胆管炎一般采用抗感染治疗，如头孢呋辛、左氧氟沙星等，必要时进行胆道引流。急性梗阻性化脓性胆管炎则需紧急处理，包括解除胆道梗阻，如内镜下胆道引流、手术治疗等，同时进行强力抗感染、抗休克治疗，常用药物有头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等。
5.预后：急性胆管炎经及时治疗多可恢复。急性梗阻性化脓性胆管炎若治疗不及时，可能导致严重并发症，甚至危及生命。
总之，急性胆管炎和急性梗阻性化脓性胆管炎虽有相似之处，但在多个方面存在明显差别。一旦出现相关症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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