股骨头骨骺骨软骨病需要与髋关节结核、化脓性髋关节炎、先天性髋关节脱位、股骨头缺血性坏死、暂时性滑膜炎等疾病进行鉴别。
1. 髋关节结核:多有低热、盗汗等全身症状,关节疼痛、活动受限,X 线检查可见骨质破坏、关节间隙狭窄等。
2. 化脓性髋关节炎:起病急,高热、寒战,髋关节红肿、疼痛剧烈,白细胞计数明显升高,关节穿刺可抽出脓液。
3. 先天性髋关节脱位:患儿下肢不等长,髋关节外展受限,X 线检查可明确诊断。
4. 股骨头缺血性坏死:常有长期应用激素、酗酒等病史,疼痛较严重,影像学检查可发现股骨头塌陷等改变。
5. 暂时性滑膜炎:多见于儿童,多有上呼吸道感染等病史,髋关节疼痛、跛行,症状一般较轻,短期内可恢复。
总之,对于股骨头骨骺骨软骨病的诊断,需要综合患者的症状、体征、影像学检查等多方面因素,仔细与上述疾病进行鉴别,以制定准确的治疗方案。
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