风湿热的诊断依据有哪些

发布时间：2025-01-15 04:26:41: 家庭医生在线疾病查询

风湿热的诊断需要综合考量多个方面，包括临床表现、实验室检查、影像学检查、既往病史以及排除其他类似疾病等。

1. 临床表现：患者可能出现发热、游走性多关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节等症状。发热多为不规则的轻、中度发热。关节炎常表现为大关节的红肿、疼痛和活动受限，具有游走性特点。心脏炎可累及心肌、心内膜和心包。环形红斑多分布于躯干和四肢近端，呈淡红色的环形皮疹。皮下结节常见于肘、膝、腕等关节伸侧的皮下组织，质地较硬，无压痛。

2. 实验室检查：红细胞沉降率加快、C 反应蛋白升高、白细胞增多等提示炎症反应。抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度升高对诊断有重要意义。此外，还可能进行咽拭子培养以检测链球菌。

3. 心电图检查：可能出现心律失常、P-R 间期延长等异常表现。

4. 超声心动图：有助于发现心脏瓣膜病变和心肌受累情况。

5. 既往病史：了解患者是否有近期的链球菌感染史，如急性扁桃体炎、咽炎等。

6. 排除其他疾病：需与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、反应性关节炎等相鉴别，以明确诊断。

综合上述多个方面的信息，医生能够对风湿热做出准确的诊断。一旦确诊，应及时进行规范治疗，以减少并发症的发生，改善预后。

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