现在不少人的膀胱都存在着一些疾病,有的人是膀胱炎症,有些人是结石,还有一部分人是膀胱损伤,这个损伤的产生可能是外力导致的,也可能是因为一些其他的原因,总之,当出现膀胱损伤的时候是一定要及时去治疗的,这样才能缓解它带来的痛苦。
膀胱挫伤一般无须特别处理,嘱多饮水,适当休息,严重者可尿道插管引流尿液,必要时给予抗生素。休克的预防和治疗是首要的急救措施,也是手术前必要的准备,包括输血、输液以及兴奋剂的应用等,迅速使伤员脱离休克状态。这种情况尤于伴有骨盆骨折时常有发生。
膀胱破裂一旦明确,立即手术修补,同时留置膀胱造瘘管,腹膜外膀胱破裂行修补术后,应放置引流管,充分引流外渗的尿液。如腹壁、腰部、坐骨直肠窝、会阴、阴囊甚至股部有尿外渗时,必须彻底切开引流以免继发感染。腹膜内膀胱破裂则行剖腹探查,吸净腹腔内尿液,并处理其他脏器的损伤。修复裂口后如无腹腔内脏损伤,即缝合腹膜,在膀胱前壁作一高位造瘘。并引流膀胱前间隙。
晚期治疗,主要是处理膀胱瘘,必须待伤员一般情况好转和局部急性炎症消退后才可进行。长期膀胱瘘可使膀胱发生严重感染和挛缩,应采取相当防治措施。手术主要步骤是切除瘘管和瘘孔边缘的瘢痕组织,缝合瘘孔并作高位的耻骨上膀胱造瘘术。结肠造口应在膀胱直肠瘘完全修复愈合后才关闭,膀胱阴道瘘与膀胱子宫瘘应进行修补,在耻骨上膀胱另造瘘口,并引流膀胱前间隙。
膀胱损伤的治疗方法是比较多的,这些方法所针对的情况不同,患者在选择的时候要看自身的病情如何,好是听从医生的建议,这样是有利于治疗的。
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