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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜怎样治疗
- 发布时间：2025-01-15 09:10:20
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜是一种在妊娠期出现的血液系统疾病，其治疗需综合考虑孕妇和胎儿的情况，包括病情评估、药物治疗、分娩方式选择等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、输注血小板、免疫调节以及适时终止妊娠等。
1. 一般治疗：孕妇应注意休息，避免剧烈运动和外伤，预防感染。饮食上要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
2. 药物治疗：常用的药物有糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，可抑制自身免疫反应，提升血小板数量；免疫球蛋白，能快速提升血小板水平；促血小板生成药物，如重组人血小板生成素等。但使用药物时必须严格遵循医生建议，密切监测孕妇和胎儿的状况。
3. 输注血小板：当血小板计数极低，有严重出血倾向或分娩前血小板计数低于 50×10⁹/L 时，可考虑输注血小板，以预防和控制出血。
4. 免疫调节：对于激素治疗效果不佳或不能耐受激素副作用的患者，可使用免疫抑制剂，如环孢素等，但此类药物可能对胎儿有潜在风险，需谨慎使用。
5. 分娩方式选择：根据孕妇的病情、孕周和胎儿情况，决定分娩方式。若血小板计数大于 50×10⁹/L，且无产科剖宫产指征，可经阴道分娩；若血小板计数小于 50×10⁹/L，或有产科剖宫产指征，应选择剖宫产。
总之，妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的治疗需要综合考量多方面因素，孕妇应在医生的指导下进行规范治疗，以保障自身和胎儿的安全。
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