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急性肾小管坏死临床过程怎样分期?

发布时间:2025-01-15 09:15:30
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急性肾小管坏死的临床过程通常可分为起始期、维持期和恢复期。起始期患者常遭受缺血或肾毒性物质损伤,但尚未发生明显的肾实质损伤。维持期一般持续 1 - 2 周,患者肾功能急剧下降。恢复期则是肾小管细胞再生修复,肾功能逐渐恢复。

1. 起始期:此阶段时间较短,常为数小时到数天。患者遭受肾缺血或肾毒性物质的损害,但尚未出现明显的肾实质损伤。如果能及时去除病因,肾损伤多可逆转。

2. 维持期:又称少尿期,一般持续 1 - 2 周,也可能更长。患者肾小球滤过率保持在低水平,出现少尿甚至无尿。此阶段容易出现水、电解质和酸碱平衡紊乱,如高钾血症、代谢性酸中毒等。还可能伴有消化系统症状,如恶心、呕吐、食欲不振;呼吸系统症状,如呼吸困难;循环系统症状,如心力衰竭等。

3. 恢复期:肾小管细胞开始再生修复,肾功能逐渐恢复。通常持续 1 - 3 周,肾小球滤过率逐渐增加,尿量增多。但肾小管功能的完全恢复可能需要数月甚至更长时间。

总之,急性肾小管坏死的临床分期各有特点,及时诊断和治疗对于改善预后至关重要。患者在治疗过程中需密切配合医生,注意休息和饮食,以促进康复。

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