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慢性血栓栓塞性肺动脉高压怎样诊断与治疗
- 发布时间：2025-01-15 03:18:41
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慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一种严重的心肺血管疾病，其诊断需要综合多种检查，治疗方法包括药物、手术等。诊断方面要考虑症状、体征、影像学检查、实验室检查等，治疗则涵盖药物治疗、介入治疗、手术治疗等多种手段。
1. 诊断方法
症状：患者可能出现呼吸困难、胸痛、晕厥等。
体征：听诊可能发现肺动脉瓣区第二心音亢进、三尖瓣反流杂音等。
影像学检查：如胸部 CT 血管造影、肺通气/灌注显像等有助于明确栓塞部位和程度。
实验室检查：包括血常规、凝血功能、D-二聚体等，辅助判断病情。
右心导管检查：是诊断的金标准，能准确测量肺动脉压力和心输出量。
2. 治疗方法
药物治疗：常用药物有利奥西呱、马昔腾坦、司来帕格等，可扩张血管、降低肺动脉压力。同时，抗凝药物如华法林、利伐沙班等有助于预防血栓形成。
介入治疗：经皮肺动脉球囊扩张术等介入手段，能改善肺动脉血流。
手术治疗：对于病情严重、药物和介入治疗效果不佳的患者，可考虑肺动脉血栓内膜剥脱术。
康复治疗：包括呼吸功能训练、运动康复等，有助于提高患者生活质量。
氧疗：对于低氧血症患者，给予吸氧治疗。
慢性血栓栓塞性肺动脉高压的诊断和治疗需要综合考虑多种因素，患者应及时就医，在专业医生的指导下进行规范的诊断和治疗，以改善预后。
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