肾上腺危象是指由肾上腺肿瘤等原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或突然中断,从而引起的一系列严重的临床症状,如高热、低血压、低血糖、低钠血症、高钾血症等。其发病急骤,病情凶险,若不及时治疗,可能危及生命。
1. 病因:肾上腺肿瘤、感染、手术、创伤、突然停用激素药物等都可能引发肾上腺危象。
2. 症状:患者常出现高热,体温可达 40℃以上;严重低血压,甚至休克;低血糖,表现为头晕、乏力、心慌等;低钠血症,可导致恶心、呕吐、肌肉痉挛;高钾血症,可能引起心律失常。
3. 诊断:通过临床表现、血液生化检查(如测定皮质醇、醛固酮、电解质等)、影像学检查(如 CT、MRI 等)来明确诊断。
4. 治疗:立即补充糖皮质激素(如氢化可的松、泼尼松等),纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,治疗感染等诱因。
5. 预防:对于肾上腺肿瘤患者,手术前后应合理调整激素用量;长期使用激素治疗的患者,不可突然停药;积极预防感染和创伤。
总之,肾上腺危象是一种严重的急症,需要及时诊断和治疗。患者一旦出现相关症状,应立即前往医院就诊,以避免不良后果。
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