胸痛是患者能够自我感知的一种症状,其成因也是比较复杂的。中医认为胸部这个整体主要包含肺叶,心脏,食管等多个脏器,当出现疼痛时多与这些器官的病变有关系。对症治疗是中医的一个施治原则,找到疼痛的具体病原,才能进行辨证论治。
多与心、肺、肝三脏有关。《黄帝内经素问·藏气法时论》:“心病者,胸中痛。”
胸痛的症状,《医碥·胸痛》:“胸者,肺之部分,则其痛尤多属肺可知,乃医书多以肝病为言,此举隅之论耳,勿泥。须知胸为清阳之分,其病也,气滞为多,实亦滞,虚亦滞。气滞则痰饮亦停,宜行气除饮,此治在肺。”
辨证论治,《杂病源流犀烛·胸膈脊背乳病源流》:“胸者,肝之分,肺心脾肝胆肾心包七经脉俱至胸,然诸经虽能令胸满气短,而不能使之痛,惟肝独令胸痛,故属肝病。”“肝虚胸痛引腰,宜补肾,补肾所以补肝也,宜六味丸加首乌、牛膝;肝实胸痛不能转侧,善太息,宜疏肝,宜宽胸饮;胸痛常欲蹈压其胸,先未痛,但欲饮热,名曰肝着,宜旋覆汤;胸痛短气,是水气,宜五苓散;胸痛痞塞,痰气为害,宜二陈汤;胸痹急痛如锥刺,难于俛仰,汗出,或彻背上,不速治,或至死,宜生韭汁;胸痹痛引背,喘息咳唾短气,寸沉迟,关紧数,宜瓜蒌一个,薤白半斤,白酒七斤,煮二斤,分二服,加半夏四两尤妙;胸膈隐痛,肾虚不纳气,气虚不生血也,宜补肝散。”
胸痛的成因是复杂的,不能含糊吃药止痛,要先利用医学仪器的检查找到病原,在进行中医的辨证论治,才能得到更为理想的施治效果。
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