特发性血小板减少性患者怎么治疗
- 发布时间：2017-08-17 08:36:29
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特发性血小板减少是指会自发性出血，延长出血的时间，减少凝血时间，这种疾病发病率相对来说还是比较高的，这种疾病这几年来也越来越成为了威胁人们身体健康的几大杀手之一，给大家带来了一定的警醒，患上这种疾病后，常常患者都会惊慌失措，所以，我们都需要对这个疾病有一个正确的认识，那么，特发性血小板减少性患者怎么治疗呢?
一是肾上腺皮质激素：一般认为激素的疗效系由于：①降低毛细胞细血管通透性，减少出血倾向;②减低免疫反应，并可减少paigg的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用。故在itp患者早期应用大量激素后，出血现象可较快好转。目前仍主张在发病1个月内(特别是2周内)病情为中度以上或发病时间虽长，但病情属重度以上的病人应给予激素治疗。用药原则是早期、大量、短程。一般用强的松60mg/m2·d(2mg/kg·d)分2～3次或清晨一次口服。若出血严重，强的松可用至120mg/m2·d口服或用氢化可的松400mg/m2·d或氟美松10～15mg/m2·d静脉点滴，待出血好转即改为强的松60mg/m2·d。一般用药3周左右，长不超过4周，逐渐减量至停药。
二是大剂量丙种球蛋白静点：对重茺以上出血病儿，亦可静脉点滴输入大剂量精制丙种球蛋白(igg)，约0.4g/kg·d，连用5天。约70%～80%的病人可提高血小板计数，特别对慢性患者有暂代切脾手术的倾向。但此种精制品费用昂贵，一时不易推广。
三是免疫抑制剂：激素治疗无效者尚可试用：①长春新碱每次1.5～2mg/m2(大剂量2mg/次)静脉注射每周一次;或每次0.5～1mg/m2加生理盐水250ml缓慢静脉滴注，连用4～6周为1疗程。用药后血小板可见上升，但多数病人停药后又下降，仅少数可长期缓解。因疗效短暂，故较适用于手术前准备。②环磷酰胺2～3mg/kg·d口服或每次300～600mg/m2静脉注射，每周1次。有效时多在2～6周，如8周无效可停药。有效者可继续用药4～6周。③硫唑嘌呤1～3mg/kg·d，一般一个月后方可显效。这些免疫抑制剂可与皮质激素合用。
四是其它药物：近年来国内外试用炔羟雄烯异恶唑(达那唑danazol，dnz)，这一非男性化人工合成雄激素，治疗顽固性慢性itp患者，即刻效果尚好，维持效果时间较短，故对准备切脾手术而需血小板暂时上升者有一定价值。其作用现认为可调整t细胞的免疫调节功能，从而降低抗体的产生，并可减少巨噬细胞对血小板的消除。
以上就是特发性血小板减少性的一些治疗方法，当然，由于这个疾病危害性相当的大，为了避免患者盲目的治疗，还是建议咨询正规医院的医生，由医生制定治疗方法为妙。
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